鼻炎广泛地可分为两大类即过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。在此主要介绍过敏性鼻炎。
我国儿童过敏性鼻炎的患病率约10%,加上非过敏性鼻炎,鼻炎发病率就更高了。近10年来,过敏性鼻炎的患病率呈明显增加趋势。
什么是过敏性鼻炎?过敏性鼻炎,是具有过敏体质的患儿接触过敏原后产生的鼻黏膜非感染性炎性疾病。
过敏性鼻炎分类
1.根据症状持续时间:分为间歇性鼻炎和持续性鼻炎
间歇性:症状发生的天数4天/周,或连续4周
持续性:症状发生的天数≧4天/周,且≧连续4周
2.按病情分类:依据症状的严重程度和对生活质量的影响分为轻度和中-重度:
轻度:症状较轻,对学习、文体活动、睡眠无明显影,无令人烦恼的症状。
中~重度(下列一项或多项):症状明显,对学习、文体活动、睡眠造成影响,有令人烦恼的症状。
过敏性鼻炎诊断:
过敏性鼻炎的诊断主要依靠病史、症状和检查。
病史:包括过敏史(药物、食物及接触物过敏)、家庭成员是否伴有过敏性鼻炎、哮喘史、特应性皮炎或湿疹等过敏性疾病史。
症状:鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、咳嗽,部分伴过敏性结膜炎这可有眼痒、流泪、眼分必物增多等,中-重度持续性鼻炎可致乏力、头痛、睡眠不安、烦躁好动、注意力不集中、记忆力减退、学习成绩下降等症状。
鼻腔检查可见鼻黏膜苍白、水肿或充血、肿胀、鼻甲大小、分泌物性质,严重的可出现张口呼吸、过敏性黑眼圈等,为明确过敏原可做过敏原检测。目前最常用的检测方法有两种,即过敏原皮肤点刺试验和抽血筛查过敏原。
2鼻窦炎鼻窦炎是儿童期和青春期的常见病,发病率高而且可能引起严重的并发症。急性鼻窦炎有两种:病毒性和细菌性,急性细菌性鼻窦炎可发生于任何年龄。病毒性上呼吸道感染、过敏性鼻炎和暴露于吸烟环境者,易患急性细菌性鼻窦炎。
存在以下基础疾病者如:免疫功能低下、囊性纤维化、纤毛运动机能不良、吞噬细胞功能异常、胃食管反流、解剖结构缺损(如腭裂)、鼻息肉、及鼻异物的儿童可能发展为慢性鼻窦疾病。
鼻窦炎的诊断:
详细的病史及体检基本可以做出急性细菌性鼻窦炎的诊断。如上呼吸道感染的症状持续10~14天不改善,或加重,或体温退而复升,包括发热,脓涕持续3~4天,则提示并发急性细菌性鼻窦炎。
症状:无特异性,包括鼻塞、流涕(单侧或双侧)、多有发热、咳嗽,年长儿常伴有头痛,少见的症状口臭、嗅觉减退及眼眶周围水肿。常有鼻涕倒流,鼻窦可有压痛。
并发症:急性鼻-鼻窦炎有时可伴发急性中耳炎、上颌骨骨髓炎、血性鼻涕、严重的可引起颅内感染。如鼻塞、流涕或咳嗽持续90天以上则发展为慢性鼻窦炎。
过敏性鼻炎、鼻窦炎是一个非致命性的疾病,其危害容易被忽视和低估,甚至认为过敏性鼻炎不是病,不予治疗或治疗不规范,以致病情常反复,可引起哮喘、中耳炎和睡眠障碍等,给家庭与社会带来一定的经济负担和精神负担,使患儿及家长的生活质量下降。
特别是中-重度持续性鼻炎、慢性鼻窦炎,可引起患儿长期鼻塞,夜间睡眠呼吸不畅、缺氧、睡眠障碍,睡眠时常因缺氧憋醒,处于浅睡眠,无法进入深睡眠,大脑不能得到充分休息,导致白天出现精神萎靡、易疲劳或烦躁易激动、好动、头昏、注意力不集中、记忆力下降,甚至出现挤眉弄眼、做怪相等神经行为及心理异常的表现;
可有胃口不好、发育营养不良;常张口呼吸,长期如此就会影响面颊部及牙齿发育,还会影响颜值。大量研究表明鼻炎、鼻窦炎是哮喘发生、发展及控制不良的高危因素。
总有那么一些时年。怀揣着急切被他人检阅的悲伤和激情,对路途有过分单纯的幻想和过分执拗的回忆。
由此可见,鼻炎、鼻窦炎的危害不可小视,应予规范治疗。
1月12-19日←充分发挥北京协和、北京同仁、上海瑞金及西北名医专家优势,开展寒假。
寒假耳鼻喉科主任医院和交大一附院进修、工作,从事耳鼻咽喉科临床科研与教学工作三十余年,在耳鼻喉疾病的检查和临床诊疗领域上有极其丰富的经验。
擅长各类急慢性鼻炎、鼻出血、咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎等耳鼻喉疾病的诊治;特别是针对青少年鼻炎引起的鼻塞、头痛、头晕等症状,能有效娴熟运用“绿色置换疗法”及时治疗,不开刀、不影响学习。
胡逢春耳鼻喉主任医院耳鼻喉科主任
工作30余年,医院进修,多次参加国内外学术交流会及论坛,先后在省级以上耳鼻喉医学期刊杂志上发表学术论文20余篇。
在耳鸣耳聋、中耳炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等耳鼻喉顽疾的诊治及大型手术方面具有深厚造诣,特别在头颈外科及耳科学方面有较深入的钻研,尤其擅长鼻窦炎开放术、鼻息肉鼻腔乳头状瘤切除,额窦骨瘤切除术,腺样体扁桃体联合切除,腭咽成形术,声带息肉小结切除,鼓膜修补术等。
郑茜玲副主任医师、研究生、在读博士医院(三甲)从事耳鼻喉科临床、教研工作20年,多医院、上海九院进修学习。在核心期刊发表论文13篇,SCI发表论文3篇,参与3项省级项目,1项市级项目。
擅长耳鼻喉科常见病、多发病的诊治,如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、扁桃体炎、腺样体肥大等,针对学生鼻炎引起的鼻塞、头疼、头晕等症状的诊治有丰富的经验;特别擅长鼻部微创手术,OSAHS(鼾症),喉部良恶性肿瘤切除修复,中耳炎根治,头颈部肿瘤(甲状腺腺瘤、甲舍囊肿)等手术;尤其在慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、鼻中隔穿孔修补等微创手术上有很深的造诣。
寒假明天开始!名额有限。
预约方式
1.医院服务-
2.官方